Resumen

Problema: El tumor sólido pseudopapilar de páncreas, también conocido como tumor de Frantz-Gruber, es una neoplasia pancreática extremadamente rara que representa menos del 1 % de los tumores pancreáticos. Predomina en mujeres jóvenes y suele diagnosticarse incidentalmente mediante estudios de imagen.


Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 24 años con síntomas de dispepsia, náuseas y obstrucción de la salida gástrica. Los estudios de imagen evidenciaron una lesión solidoquística de 69x59 mm en la cabeza del páncreas con signos de infiltración en la curvatura menor del estómago y al peritoneo adyacente con múltiples adenopatías mesentéricas.


Hallazgos: Se realizó una pancreatoduodenectomía con reconstrucción en Y de Roux. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de tumor sólido pseudopapilar con positividad para β-catenina nuclear y receptores de progesterona. La pieza resecada no evidenció infiltración a otros órganos y los márgenes quirúrgicos fueron negativos (R0). La paciente presentó una evolución posoperatoria favorable, siendo dada de alta sin complicaciones mayores y con seguimiento ambulatorio sin evidencia de recurrencia hasta la fecha.


Conclusión: La cirugía sigue siendo el tratamiento de elección, con una tasa de sobrevida a 5 años superior al 90 %, incluso en presencia de metástasis. Este caso subraya la importancia del diagnóstico oportuno y el abordaje quirúrgico completo para optimizar el desenlace clínico de estos pacientes.