Resumen

Introducción: La leucemia es una neoplasia hematológica que engloba diversos subtipos siendo la Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) una de las más agresivas, caracterizada por la afectación del linaje mieloide. Esta condición presenta una alta mortalidad si no es diagnosticada y tratada a tiempo. Aunque a LPA clásicamente se presenta con manifestaciones hemorrágicas y alteraciones hematológicas, existen casos con presentaciones clínicas inusuales, incluyendo manifestaciones neurológicas atípicas.


Objetivo: Presentar el caso de una paciente con diagnóstico de LPA; destacar la importancia de un diagnóstico temprano y un manejo adecuado, así como enfatizar las complicaciones graves asociadas con la enfermedad y su tratamiento.


Métodos y materiales: Se realizó un análisis exhaustivo de los estudios clínicos y paraclínicos, incluyendo hemograma, frotis de sangre periférica, aspirado de médula ósea, pruebas de inmunofenotipificación y diagnóstico molecular mediante FISH. El tratamiento inicial consistió en la administración de ácido holo-transretinoico (ATRA) y quimioterapia dirigida.


Resultados: La paciente, una femenina de 36 años, con antecedentes de síndrome de ovarios poliquísticos, menorragia, anemia recurrente y toxicomanía por cocaína, presentó áreas de equimosis difusas, paraparesia inferior y alteraciones hematológicas significativas. A pesar de la instauración temprana de tratamiento en un centro especializado, falleció debido a complicaciones derivadas de la LPA y el síndrome de diferenciación asociado al tratamiento.


Conclusión: Este caso enfatiza la trascendencia de un diagnóstico precoz y un manejo multidisciplinario de la LPA, especialmente en su presentación atípica. La rápida progresión de la enfermedad y las complicaciones derivadas del tratamiento subrayan la necesidad de un enfoque integral y oportuno para mejorar los resultados clínicos en pacientes con esta neoplasia.