Efectos clínicos del tratamiento con hidroxiurea en pacientes de 3 a 17 años, con diagnóstico de anemia falciforme Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, período Septiembre 2009-2015 Santo Domingo, República Dominicana
Issue | Vol. 2 Núm. 3 (2018): Ciencia y Salud, septiembre-diciembre |
DOI | |
Publicado | sep 14, 2018 |
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Resumen
Objetivo: Analizar los efectos clínicos de la hidroxiurea, demostrada como la única terapia modificadora de la anemia falciforme.
Método: El presente estudio es de carácter observacional y descriptivo. Población: 210 pacientes con anemia falciforme bajo terapia con hidroxiurea. Muestra: muestreo no probabilístico por conveniencia, constituida por los pacientes de la población que cumplían con los criterios de inclusión (92 pacientes).
Resultados: De los pacientes estudiados (100%); el 87% fueron falcémicos HbSS, que empezaron su terapia entre los 3 y 9 años (60%), con un número promedio de cinco seguimientos en 1-2 años de terapia. Se observó una reducción importante (51%) (p<0.00001) en el número total de crisis posterior al tratamiento con hidroxiurea, y reducción de ingresos hospitalarios (57%) (p=0.000019) y número de transfusiones sanguíneas (84%) (p=0.000033). Más tiempo con la terapia se traduce en: aumento Hb y VCM, disminución de leucocitos y plaquetas, y una variación dentro de los límites de los perfiles hepático y renal.
Discusión y conclusiones: La hidroxiurea es bien tolerada, segura y eficaz, demostrando reducción significativa en el número de crisis, transfusiones sanguíneas y hospitalizaciones, así como aumento de la hemoglobina y VCM. No se documentaron efectos secundarios importantes.
2. Segal JB, Strouse JJ, Beach MC, Haywood C, Witkop K, Park H, et al. Hydroxyurea for the Treatment of Sickle Cell Disease. Agency for Healthcare Research and Quality. Feb 2008;165:1-76.
3. Anemia de Células Falciformes [Internet]. Colombia: Universidad del Norte; [fecha desconocida] [Citado 2015 Sept 19]. Disponible en: http://ylang-ylang.uninorte.edu.co:8080/perseo/images/guias/pediatria/ANEMIA_DE_CELULAS_FALCIFORMES.pdf
4. National Heart, Lung and Blood Institute. Evidence-Based Management of Sickle Cell Disease: Expert Panel Report [Internet]. United States: National Heart, Lung and Blood Institute; 2014 [Citado 2015 Sept 19]. Disponible de: https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/sickle-cell-disease-guidelines.
5. Maitland-Roue R, Valverde-Muñoz K. Análisis de pacientes drepanocíticos tratados con hidroxiurea en el Hospital Nacional de Niños Acta Médica Costarricense. Acta Médica Costarricense [internet] 2014 [citado 2015 Sept 19];56(2):49-53. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/434/43431275003.pdf
6. Koren A, Segal-Kupershmit D, Zalman L, Levin C, Abu Hana M, Palmor H, et al. Effect of hydroxyurea in sickle cell anemia: a clinical trial in children and teenagers with severe sickle cell anemia and sickle cell beta-thalassemia [Internet]. Inglaterra: Pediatr Hematol Oncol. 1999; [Citado el 2015 Nov 24];16(3):221-32. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10326220
7. Bleyer WA, Danielson MG. Oral cancer chemotherapy in paediatric patients: Obstacles and potential for development and utilization [Internet]. Nueva Zelanda: Drugs.1999 [Citado el 2015 Nov 24];58(3):133-140. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10711852
8. Bernaudin F, Verlhac S, Coic L, Lesprit E, Brugieres P, Reinert P. Long-term follow-up of pediatric sickle cell disease patients with abnormal high velocities on transcranial Doppler [Internet]. Alemania: Pediatr Radiol. 2005 [Citado el 2015 Nov 24];35(3):242 Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15703901
9. Bemis EL. Sickle cell safari [Internet]. Estados Unidos: Blood. 1973 [Citado el 2015 Nov 24];42(1):147–9. Disponible en: http://www.bloodjournal.org/content/bloodjournal/42/1/147.full.pdf?sso-checked=true
10. Barakat LP, Lutz M, Smith-Whitley K, Ohene-Frempong K. Is treatment adherence associated with better quality of life in children with sickle cell disease? [Internet]. Holanda: Qual Life Res. 2005 [Citado el 2015 Nov 24];14(2):407-14. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15892429
11. Benkerrou M, Delarche C, Brahimi L, Fay M, Vilmer E, Elion J, et al. Hydroxyurea corrects the dysregulated L-selectin expression and increased H(2)O(2) production of polymorphonuclear neutrophils from patients with sickle cell anemia [Internet]. Estados Unidos: Blood. 2002. [Citado el 2015 Nov 24];99(7):2297303. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11895759
12. Blau CA. Therapy for globin-chain disorders [Internet]. Estados Unidos: N Engl J Med. 1993; 329(5):364. [Citado el 2015 Nov 24]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8321277
13. Barosi G, Besses C, Birgegard G, de Briere J, Cervantes F, Finazzi G, et al. A unified definition of clinical resistance/intolerance to hydroxyurea in essential thrombocythemia: results of a consensus process by an international working group [Internet]. Inglaterra: Leukemia. 2007 [Citado el 2015 Nov 24];21(5):1136. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17251900
14. Bowers M. Hydroxyurea [Internet]. Estados Unidos: BETA. 1997. [Citado el 2015 Nov 24];9-11. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11364534
15. Bolanos-Meade J, Lopez-Arvizu C, Cobos E. Acute myeloid leukaemia arising from a patient with untreated essential thrombocythaemia [Internet]. Inglaterra: Eur J Haematol. 2002 [Citado el 2015 Nov 24]68(6):397-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12225400
16. Charache S, Terrin ML, Moore RD. et al. Effect of hydroxyurea on the frequency of painful crises in sickle cell anemia. Investigators of the Multicenter Study of Hydroxyurea in Sickle Cell Anemia [Internet]. Estados Unidos: N Engl J Med.1995 [Citado el 2015 Nov 24];332(20):1317-22. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/771563
17. Jayabose S, Tugal O, Sandoval C. et al. Clinical and hematologic effects of hydroxyurea in children with sickle cell anemia [Internet]. Estados Unidos: J Pediatr. 1996. [Citado 2015 Nov 24];129(4):559–65. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8859263
18. González L, Sánchez M, Insausti C. Tratamiento con hidroxiurea en niños con drepanocitosis. Resultados preliminaries [Internet]. México: Revista de Hematología. 2012 [Citado el 2015 Sept 19];13:165-171.
19. Jain DL, Apte M, Colah R, Sarathi V, Desai S, et al. Efficacy of Fixed Low Dose Hydroxyurea in Indian Children with Sickle Cell Anemia: A Single Centre Experience [Internet]. India: Indian Pediatr. 2013 Oct [Citado el 2015 Nov 24];50(10):929-33. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23798623
20. Wang W, Ware R, Miller S, Iyer R, Casella J, Minniti C, et al. A multicenter randomized controlled trial of hydroxyurea (hydroxycarbamide) in very young children with sickle cell anaemia [Internet]. Estados Unidos: Lancet; 2014 [Citado el 2015 Sept 19]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3133619/
21. Segal JB, Strouse JJ, Beach MC, et al. Hydroxyurea for the Treatment of Sickle Cell Disease [Internet]. Estados Unidos: Agency for Healthcare Research and Quality; 2008. [Citado 2015 Nov 24]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK38490/
22. Sociedad Española de Hematología y oncología Pediátrica. Guía de práctica clínica sobre enfermedad de células falciformes pediátrica [Internet]. España: Sociedad Española de Hematología y oncología Pediátrica; 2010 [citado el 2015 Sept 19]. Disponible en: http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DG+FALCIF+SEHOP+2010+pdf.pdf&blobheadervalue2=language%3des%26site%3DPortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1272009829651&ssbinary=true
23. Barraza J, Guzmán A, Vargas R. Eficacia de la hidroxiurea en la disminución de crisis dolorosas en pacientes con anemia de células falciformes. Barranquilla 2011-2013 [Internet]. Barranquilla, CO: Universidad Libre Colombia; 2014 [Citado el 2015 Sept 20]. Disponible en: http://www.unilibrebaq.edu.co/unilibrebaq/revistas2/index.php/biociencias/article/view/548/474
24. Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, et al. Harrison’s principles of internal medicine. Vol 1. 18th ed. New York: McGraw Hill; 2012.
25. Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF. Nelson tratado de Pediatría. 18ª ed. Barcelona: Elsevier; 2008.
26. Wong T, Brandow A, Lim W, Lottenberg R. Update on the use of hydroxyurea therapy in sickle cell disease [Internet]. Estados Unidos: American Society of Hematology; 2014 [Citado el 2015 Sept 17]. Disponible en: http://www.bloodjournal.org/content/bloodjournal/124/26/3850.full.pdf?sso-checked=true
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Gabriela Urcuyo
Universidad Iberoamericana. Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud.
Luisanna Sánchez
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