Características clínico-epidemiológicas de la infección respiratoria aguda (ira) por Virus Sincitial Respiratorio (VSR) en niños menores de dos años: admitidos en el hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral (HIRRC), enero-diciembre 2006

Virgen Gómez Alba, Jesús Feris-Iglesias, Angélica Florén, Jacqueline Sánchez, Josefina Fernández


DOI: http://dx.doi.org/10.22206/cysa.2018.v2i2.pp41-47

Resumen

Antecedentes:

El VSR es el principal responsable de bronquiolitis y neumonía intersticial en los primeros 2 años de vida y se asocia a complicaciones bacterianas e incremento de hospitalizaciones por infecciones respiratorias.

Los casos ocurren usualmente en otoño e invierno, en República Dominicana se desconoce el comportamiento clínico y epidemiológico de la IRA causada por VRS. Objetivos: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los casos de IRA por VRS en niños menores de 2 años durante el periodo de estudio.

Objetivo:

Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los casos de IRA por VRS en niños menores de 2 años durante el período de estudio.

Métodos:

 Estudio prospectivo, descriptivo y observacional donde se estudiaron todos los niños de 0 a 24 meses ingresados con diagnóstico de bronquiolitis durante el período de estudio y radiografías de tórax reportadas como bronquiolitis o neumonía alveolo-intersticial, que fueron confirmadas por la prueba Binax Now® VRS.

Resultados:

De 114 niños de 0-24 meses de edad y de ambos sexos, admitidos con diagnóstico de bronquiolitis en el HIRRC durante el período de estudio, en 54 casos (48%) se confirmó el VRS a través de la prueba Binax Now®VRS, 62% correspondió al sexo masculino, el 76% a los menores de 4 meses; tos y dificultad respiratoria fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes, con 52 casos (94.5%), seguidas por sibilancias, con 46 (83.6%) y retracción subcostal, con 41 (74.5%); la radiografía de tórax reportó bronquiolitis en 36 casos (66.7%), neumonía alveolo-intersticial en 16 casos (29.6%), neumonía más neumotórax y bronquiolitis más atelectasia en 1 caso (1.8%), respectivamente. En el 76.3% la estadía fue menor de 4 días. La totalidad de los casos se presentaron en los meses de octubre (19 casos), noviembre (22 casos), diciembre (12 casos) y enero (1 caso); el 87% presentó anemia, hallazgo no reportado en otros estudios.

Conclusión:

VSR tiene comportamiento estacional; es el responsable de la mayoría (48%) de los casos de bronquiolitis y neumonía intersticial en lactantes menores; tos y dificultad respiratoria fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes; la anemia estuvo presente en el 87% de los casos.

Palabras clave

Texto completo:

PDF HTML

Referencias

  • Callejón A, Hernández O, Callejón G., Marrero C, Rodríguez E. Infección respiratoria por virus sincitial respiratorio. Bronquiolitis. BSCP Can 2004; 28(2 y 3): 249-263.
  • Ferres M, Perret P. proyecto Vigilancia de Virus Respiratorio 2005. Laboratorio de Infectología y Virología Molecular. Centro de Investigaciones Médicas. Escuela de Medicina. P. Universidad Católica de Chile.
  • Black CP. Systematic Review of the Biology Medical Management of Respiratory Sincytial Virus Infection. Respiratory Care. March 2003; 48(3):209-233
  • Aparato Respiratorio: Fisiología y Clínica Parte V: Enfermedades Respiratorias. Sección 2. Enfermedades infecciosas capítulo 28, infecciones de las vías aéreas. Pontificia Universidad Católica de Chile. Disponible en: http://www. virus.med.puc.cl/virusrespiratorios
  • Henrickson, K. Advances in the Laboratory Diagnosis of Viral Respiratory Disease. Pediatr Infect Dis J. 2004; 23(1s).
  • Cardozo Macedo S, Baptista Menezes A, Post P, Albernaz E, Knorst M. Respiratory Syncytial Virus Infection in Children under one year of age hospitalized for acute respiratory diseases in Pelotas, RS. J. Pneumologia. Jan./Feb. 2003; 29(1).
  • Bello O, Langenhin M, Pujadas M, Mateo S, Chiparelli H. Infecciones Graves por Virus respiratorio Sincitial en Lactantes menores de tres meses. Incidencia en pacientes sin factores de riesgo. Arch. Pediatr. 2001 nov; 72 (supl.1).
  • Comité Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Infección Respiratoria Aguda Baja. Arch Argent Pediatr. 2000; 98(3).
  • Sato M, et al. Molecular Epidemiology of Respiratory Syncytial Virus Infection among Children with Acute Respiratory Symptoms in a Community over Three Seasons. J Clin Microbiol. 2005 jan; 43(1):36-40.
  • Murrara-Gutiérrez, A. y cols. Virus Sincicial Respiratorio en la Temporada Invernal 19992000 en la Ciudad de Monterrey, Nuevo León, México. Bol Med Hosp Infant Mex. 2001; 58(7):441-447.
  • Calegari T et al. Clinical-Epidemiological evaluation of Respiratory Syncytial Virus Infection in Children Attend in a Public Hospital in Midwestern Brazil. The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2005; 9(2):156-161.
  • Palomino MA, Larenas AJ, Moraga AG, Avendano C LF Severidad Clínica de la Infección Respiratoria Baja por Virus Sincitial por Grupos A y B. Rev. chil. pediatr. 2004 cot; 75 supl.1.
  • Howard MC, y cols. A Multicenter, Randomized, Controlled Trial of Dexametasone for Bronchiolitis. N, Engl J Med. 2007; 357(4):331-339.
  • Woensel, Aalderen, Kimpen. Clinical Review: Viral lower respiratory tract infection in infants and young children. BMJ. 2005 5 july; 327: 36-40.
  • Respiratory Syncytial Virus Infection in Ederly and High-Risk Adults. N Engl J Med. 2005; 352(17):1749-1759.
  • RSV Card Product Instructions, Alere BinaxNOW®RSV Card. Disponible en: www. cliawaived.com
  • Nair H , Nokes DJ, Gessner BD, Dherani M, Madhi SA, Singleton RJ. Carga mundial de infecciones respiratorias agudas bajas por virus respiratorio sincicial en niños pequeños: una revisión sistemática y meta-análisis. Revisión Sistemática. Lancet. 2010.
  • Prevención de la Infección respiratoria aguda grave por virus sincitial respiratorio en pediatría: Anticuerpo monoclonal específico (Palivizumab). Lineamientos técnicos. Argentina. Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación; 2014.
  • OMS | Centros para diseminar tecnología y salvar vidas. Disponible en: http://www.who. int/bulletin/volumes/93/5/15-020515/es/ visita el 3/6/18, 1:18 PM.
  • H Cody Meissner MD, Viral Bronchiolitis in Children. N Engl J Med. 2016 Jan; 374:6272. DOI: 10.1056/NEJMra1413456.
  • JM Galván et al. / Review of Non-bacterial Infections in Respiratory Medicine: Viral Pneumonia . Arch Bronconeumol. 2015;51(11):590-597. Disponible en: http:// www.elsevier.es, day 06/03/2018.