Intento suicida y psicosis debida a déficit de vitamina B12, a propósito de un caso
Issue | Vol. 2 Núm. 3 (2018): Ciencia y Salud, septiembre-diciembre |
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Publicado | sep 14, 2018 |
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Resumen
Introducción: El folato y la vitamina B12 juegan un papel importante en el correcto desarrollo, diferenciación y funcionamiento del Sistema Nervioso Central. Intervienen en la producción de mielina y son indispensables para numerosas reacciones que implican la metilación y biosíntesis de ácidos nucleicos, además de intervenir en la síntesis de proteínas, neurotransmisores, ácidos grasos y fosfolípidos. Su deficiencia se asocia a alteraciones cognitivas, irritabilidad, depresión, psicosis, demencia, entre otras.
Material y Métodos: En este trabajo se presenta el caso de una joven de 17 años, sin antecedentes mórbidos conocidos, que presentó cuadro de un mes de evolución, caracterizado por intento suicida, alucinaciones visuales y auditivas, idea delirante de daño tipo persecutoria, cefalea y parestesias en miembros inferiores. Ingresada en unidad de psiquiatría y consultada por departamento de neurología.
Se le realizaron analíticas y estudios especializados que incluían hemograma, glicemia, perfil renal, hepático, virales, electrolitos, perfil tiroideo, panel 6, tomografía de cráneo y EEG, sin evidencia patológica. Posteriormente con vitamina B12 y ácido fólico, evidenciando niveles de Vit B12 reducidos (110pg-ml), iniciamos la reposición de vitamina B12 intramuscular y añadimos Risperidona 3 mg cada 24 horas.
Conclusión: La paciente presentó remisión total de los síntomas, a partir del tratamiento de Vitamina B12 y los controles pertinentes del departamento de psiquiatría y hematología.
2. Bottiglieri T, Massoumi L, Carpenter LL, Lavretsky H, Mischoulon D. S-Adenosylmethionine (SAMe) for Neuropsychiatric Disorders: A Clinician-Oriented Review of Research. The Journal of Clinical Psychiatry. 2017;78(6):e656–e667. Disponible en: http://doi.org/10.4088/JCP.16r11113.
3. Christensen KE, Bahous RH, Hou W, Deng L, Malysheva O, Arning E, et al. Low Dietary Folate Interacts with MTHFD1 Synthetase Deficiency in Mice, a Model for the R653Q Variant, to Increase Incidence of Developmental Delays and Defects. The Journal of Nutrition. 2018 apr;148(4):501–509. Disponible en https://doi.org/10.1093/jn/nxy013
4. Paredes MM. Hematological and neurological compromise due to vitamin B12 deficit in infant of a vegetarian mother: case report. Rev. chil. pediatr. [Internet]. 2014 June [cited 2018 Apr 30]; 85(3):337-343. Diponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062014000300010&lng=en.
5. Jatinder SG, FRCPC, Sukhjot Kaur, Bharat M, Neurology of Nutritional Vitamin B12 Deficiency in Infants: Case Series from India and Literature Review, Journal of Child Neurology. 2015;30(13):1831-1837.
6. Brito A, Hertrampf E, Olivares M, Gaitán D, Sánchez H, Allen Lindsay H, et al. Folatos y vitamina B12 en la salud humana. Rev. méd. Chile [Internet]. 2012 Nov [citado 2018 Abr 30]; 140(11):1464-1475. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872012001100014&lng=es.
7. Forrellat BM, Gómis HI, Gautier du Défaix GH. Vitamina B12: metabolismo y aspectos clínicos de su deficiencia. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 1999 Dic [citado 2018 Abr 30]; 15(3):159-174. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02891999000300001&lng=es.
8. Forrellat Barrios M, Gómis Hernández I, Gautier du Défaix Gómez Hortensia. Vitamina B12: metabolismo y aspectos clínicos de su deficiencia. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 1999 Dic [citado 2018 Abr 30]; 15(3):159-174. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02891999000300001&lng=es.
9. Behrens MIl, Díaz Va, Vásquez C, Donoso A.Demencia por déficit de vitamina B12: Caso clínico. Rev. méd. Chile [Internet]. 2003 Ago [citado 2018 Abr 30]; 131(8):909-914. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872003000800012&lng=es.
10. Sánchez H, Masferrer D, Lera L, Arancibia E, Ángel B, Albala C. Déficit de vitamina B12 asociado con altas dosis de metaformina en adultos mayores diabéticos. Nutr. Hosp. [Internet]. 2014 Jun [citado 2018 Mayo 01]; 29(6):1394-1400. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112014000600024&lng=es.
11. Mendoza Bermúdez C, De la Espriella Perdomo Ma. Manifestaciones neuropsiquiátricas del déficit de vitamina B12. rev.colomb.psiquiatr. [Internet]. 2008 Mar [cited 2018 Apr 30]; 37(1):128-138. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74502008000100011&lng=en.
12. Malouf R, Areosa Sastre A. Vitamin B12 for cognition. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003;3:CD004394. doi: 10.1002/14651858.CD004394
13. Malouf R, Grimley EJ. Folic acid with or without vitamin B12 for the prevention and treatment of healthy elderly and demented people. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008;4:CD004514. doi: 10.1002/14651858.CD004514.pub2
14. Martí-Carvajal AJ, Solà I, Lathyris D, Dayer M. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;8 CD00(6612). doi: 10.1002/14651858.CD006612.pub5.
15. Taylor MJ, Carney SM, Geddes J, Goodwin G. Folate for depressive disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003;2:CD003390. doi: 10.1002/14651858.CD003390.
16. Strobbe, S., & Van Der Straeten, D. Toward Eradication of B-Vitamin Deficiencies: Considerations for Crop Biofortification. Frontiers in Plant Science. 2018;9(443). Disponible en http://doi.org/10.3389/fpls.2018.00443
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